尊时凯龙Z6

English

类风湿关节炎的警示灯：抗环瓜氨酸肽抗体

发布于：2024-12-26

文章来源：[中文]尊时凯龙Z6生物






1

/ DR.STRONG /


抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）是以IgG为主的环状聚丝蛋白的多肽段抗体 ，能够与瓜氨酸化蛋白上的瓜氨酸进行特异性反应 。该抗体是类风湿关节炎的一种早期、高敏感、高特异性的新指标 ，诊断类风湿关节炎（RA）的灵敏度为50%-78% ，特异性达96% ，早期患者阳性率可达80%[1] 。





01

项目源起



经临床研究发现 ，抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗丝集蛋白抗体等在RA的诊断中均具有较高的特异性 ，这些抗体的化学结构存在相关性 ，被统称为抗环瓜氨酸肽抗体 。


1964年

荷兰学者Nienhuis和Mandema意外发现抗核周因子（APF）  ，APF特异性的存在于几乎所有RA患者中 。其滴度与病情的严重度有关 。

1979年

Young等发现抗角蛋白抗体（AKA）也可以很好的提示RA 。后来证实 ，RA患者的血清识别的并非角蛋白 ，而是聚丝蛋白

1991年

Hoet等提出APF跟原聚丝蛋白共同存在于颊黏膜细胞的透明角质颗粒中 。他认为APF针对的靶点跟profilaggrin是一回事 。

1998年

Schellekens等证RA患者血清识别的是有瓜氨酸残基的聚丝蛋白 。如果将所有不同的聚丝蛋白肽链集合起来 ，可以识别76%的类风湿关节炎血清[2] 。

2000年

Schellekens等合成了一个环瓜氨酸肽链 ，即CCP ，并用CCP作为底物测试RA患者的血清 ，最终发现RA患者几乎都有针对CCP的抗体[3] 。

2001年

北京协和医院的曾小峰教授等也完成了CCP的合成并证实中国RA患者中46.6%有抗CCP抗体 ，而有抗CCP抗体的人中96.6%有RA 。

滑动查看项目源起




02

临床意义



1、RA的早期诊断


研究表明 ，Anti-CCP在患者首次RA症状出现前的14年前即可在血清中被监测到 ，且具有一定的预测价值[2] 。


2


2、RA的关键判定指标


我国《类风湿关节炎诊疗规范》及美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟颁布的RA分类标准 ，均推荐将Anti-CCP检测作为确诊RA的标准之一[3] 。


3


3、有助于对RA亚临床早期滑膜炎诊断与鉴别诊断


研究表明 ，Anti-CCP高滴度阳性RA患者亚临床滑膜炎关节数目多于阴性、低滴度阳性患者 ，其高滴度阳性与发病存在一定关系[4] 。


4、预测关节的侵蚀性病变


研究表明 ，Anti-CCP对关节的侵蚀性病变具有重要的预测价值 ，其阳性的未分化关节炎患者3年内进展为RA的概率可达90% ，其原因可能与Anti-CCP参与疾病的致病过程有关[5] 。


5、指导RA患者诊疗方案调整


研究表明 ，Anti-CCP阳性的RA患者相较阴性患者而言对甲氨蝶呤用药更为敏感 ，可为临床医师调整治疗方案和选择相应药物提供一定的参考价值[6] 。


4




03

尊时凯龙Z6Anti-CCP的试剂优势



? 生化平台胶乳增强免疫比浊法；

? 线性范围高达200U/ml；

? 精密度优（CV＜5%）、批间差小、稳定性好；

? 试剂阳性符合率、阴性符合率与进口试剂相当 。





参考文献

[1] 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心（北京协和医院）, 中国医师协会风湿免疫专科医师分会, 中国康复医学会风湿免疫病康复专业委员会, 等 . 2024中国类风湿关节炎诊疗指南[J]. 中华内科杂志, 2024, 63(11): 1059-1077

[2] Nielen MM, van Schaardenburg D, Reesink HW, et al. Specific autoantibodies precede the symptoms of rheumatoid arthritis: a study of serial measurements in blood donors[J]. Arthritis Rheum, 2004, 50(2):380-6.

[3] 中国医师协会风湿免疫科医师分会自身抗体检测专业委员会, 国家风湿病数据中心, 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心. 类风湿关节炎相关自身抗体检测的临床应用专家共识[J]. 中华内科杂志, 2021,60(6):516-521.

[4] 陈光耀,胡琪,徐愿,等. 类风湿关节炎超声下亚临床滑膜炎的特征分析[J]. 中国全科医学,2019,22(6):735-738.

[5] Schwenzer A, Quirke AM, Montgomery AB, et al. Time to Include Fine Specificity Anti-Citrullinated Protein Antibodies in the Routine Diagnosis and Management of Rheumatoid Arthritis?[J] Arthritis Rheumatol, 2019, 71(3):476-478.

[6] Willemze A, Trouw LA, Toes RE, et al. The influence of ACPA status and characteristics on the course of RA[J]. Nat Rev Rheumatol, 2012, 8(3):144-52.

上下滑动查看完整参考文献



END

文章来源：尊时凯龙Z6生物

责编：Echo

校对：Dora、Miss Bio


返回列表 >
 
【网站地图】